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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-20 02:49:01

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孕期糖妈妈该怎样吃让我们一起聆听专家怎么说。

编者的话 在胰岛素发现之前,医学上认为有糖尿病的妇女不能怀孕,怀孕期间发生糖尿病且血糖控制不理想的孕妇,也要终止妊娠

然而,随着现代医学的发展,无论是糖尿病患者,还是妊娠期间罹患糖耐量异常的妈妈,只要能够成功控制血糖,均可成功妊娠,生下健康宝宝

让我们一起聆听北京协和医院营养科刘燕萍医生怎么说——Q1孕期糖妈妈离我有多远?刘燕萍:怀个孕还会得糖尿病,听起来挺惊悚的

妊娠糖尿病的发生率,在我国按照新的诊断标准来看,已经达到将近20%

也就是说,五六个妈妈里边就会有一个人在孕期罹患妊娠糖尿病,且不算育龄妇女中还有5%—10%基础糖尿病的发生,就是没怀孕她就是糖尿病

敲黑板所以,孕期有糖代谢异常,这是一个很大的人群,这是需要每一个妈妈警惕的事情!Q2糖尿病会遗传给肚子里的胎宝宝吗?刘燕萍:糖妈妈会不会把糖尿病遗传给宝宝,这个问题要这么说,如果糖妈妈本身有家族遗传的背景

比如她的父亲、母亲直系亲属都是有糖尿病的,就意味着她在基因上可能就是一个糖尿病的易患类型,因为糖尿病本身就是一个多基因遗传病,这样很难避免她的孩子处在一个糖尿病遗传的高风险

另外一个遗传的方式是什么呢?就是在孕期血糖控制不理想,或者整个营养状态维持的不好,让宝宝在宫内的时候,在它特别稚嫩的情况下,重要的器官系统发育受到高糖的威胁

比如说高糖的环境会影响孩子稚嫩的胰腺β细胞的发育,孩子先天就是受损的状况,如果这个孩子处在一个维生素D缺乏的妈妈的宫内,维生素D缺乏也可能会造成他的胰腺β细胞功能、分泌胰岛素的功能不正常,这些你说算是遗传吗?实际上这个遗传通道、链条是可以被打破的,我们进行好的孕期营养管理,让她的血糖控制达标,就不会威胁宫内胎儿的发育

Q3为啥糖尿病偏偏缠上我?刘燕萍:其实,还是跟吃动平衡被破坏有关系,当然也有基因遗传的背景,有糖尿病家族史,她在孕期发生糖尿病的风险就会比一般人要高

还有一个高危因素,就是这个人肌肉少、脂肪多,她就容易在孕期出现血糖的问题

为啥呢?因为肌肉是我们身体利用葡萄糖的一个组织,肌肉的含量越多,利用糖的能力就越强

相反,脂肪所含比例过高,就会抑制胰岛素的敏感性,甚至会分泌一些脂肪因子造成胰岛素的抵抗,影响到肝脏的功能,所以我们特别害怕看起来体型正常,但是很软、不结实、不运动、身体处在隐性肥胖状态的女性进入孕期,她很可能就会在孕中期表现妊娠糖尿病

另外一个高危因素就是在怀孕过程中,本来有很好的生活方式、很好的运动基础、很好的营养状况,但是因为生理、病理的原因,比如说医生说胎盘位置有点低,离宫口很近或者有非常轻微的出血,或者说她有孕吐反应等等,生活方式就出现大的逆转,就不再敢动了,甚至是有的人是以卧床状态来保这个胎

而她又不敢少吃,这样子她在孕期体重增长就会过快,主要增加就是脂肪组织

无处不在的脂肪组织在内脏沉积,就会影响她的糖代谢能力,在孕中晚期出现糖尿病也就不奇怪了

敲黑板所以,要想避免妊娠糖尿病的发生——??首先你要做到孕前有良好的生活方式;??有一个好的体重的基础;??有一个好的体脂的水平;??有一个好的肌肉量;??保证孕期体重增长是符合要求的

Q4糖妈妈如何做好孕期体重控制?刘燕萍:孕期体重控制,是根据孕前不同体型来界定的:??比如你孕前消瘦状态,那你在孕早期的时候需要适当增加食量,让自己体重提升一到两公斤,整个孕期的增重要达到12—18公斤;??如果你孕前体型正常,你的孕期增重应该从孕中期再逐渐开始,整个孕期增重只需要达到10—15公斤就差不多了;??如果是超重和肥胖妈妈,可能6—9公斤增重就足够了

因为你已经储备了足够的脂肪,应付孕期和哺乳期的需求了

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